Perut nastaje deskvamacijom nakupina mrtvih ćelija epidermisa kože glave, koje poseduju primesu masti i njihovih raspadnih produkata porekla sebacealne-lojne žlezde vlasišta. Kod patoloških stanja kao sto su seboroični dermatitis ili psorijaza, perut nastaje kao odraz zapaljenskih procesa u okviru ovih bolesti.
Koji su glavni uzročnici?
Glavni uzroci nastanka izraženije peruti nezapaljenskog porekla jesu poremećaj homeostaze vlasišta, odnosno poremećaj na nivou mikrobioma. Kod predisponiranih osoba on moze biti lako uzrokovan fizičkim, hemijskim, čak i sezonskim faktorima. Tada, uobičajeni fiziološki stanovnici kože, kao sto su na primer kvasnice speciesa Malassezia, svojim izmenjenim dejstvom utiču i na količinu i na dugotrajnost deskvamacije. Pojavljuje se izrazito vidljiva perut. Kod seboroičnog dermatitisa i psorijaze, uzročnik pojave masne ili suve, zućkasto ili srebrnastobelo prebojene peruti, crvenila , kao i svraba, jeste zapaljenje.
Na koji način spoljašnji faktori (stres, umor, zagađenje) mogu uticati na pojavu peruti?
Spoljasnji faktori sredine kao sto su čađ, prašina, sredstva za pranje i ulepšavanje mogu i fizički i hemijski iritirati vlasite, izazivati suvoću kože, narušavati fiziološki pH, i dovesti do hiperfunkcije lojne zlezde. Stres, uticajem na nervni sistem, lučenjem veće količine kortizola, hormona stresa, utiče na imunološki milje vlasišta, te se izlučuju faktori i supstance zapaljenja. Zapaljenje se prvo manifestuje povećanom deskvamacijom.
Sta je mikrobiom?
Na površini kože čoveka nastanjeno je čak trilion mikroorganizama - bakterija,virusa, i gljivica. Oni čine takozvani mikrobiom kože. Mikrobiom nije samo pasivni posmatrač procesa na koži, naprotiv, aktivno učestvuje u održavanju homeostaze - fiziološkom zdravlju koče. U slucaju njegovog disbalansa, nastaje poremećaj prve linije odbrane, uticaj patoloških mikroorganizama spoljašnje sredine, te može nastati bolest. Mikrobiom nije podjednako raspoređen na koži ni po specijesima niti po broju mikroorganizama, već to zavisi i od regije kože.
Do kojih promena na vlasištu može doći usled neravnoteže mikrobioma?
Usled neravnoteže mikrobioma, i delimične individualne osetljivosti na poremećaj homeostaze može nastati i pojačano perutanje, i pojava patološkog stanja, odnosno inflamacije vlasišta.
Koji faktori dovode do ostecenja kozne barijere vlasišta?
Do ostećenja fiziološke hidrolipidne barijere kože i menjanja njenog pH, često mogu dovesti uzroci iz spoljašnje sredine. Agresivne fizičke i hemijske supstance za ulepšavanje, svakodnevne pogresne navike česljanja i pranja, korisćenje alkalnih, iritantnih ili isušujućih kozmetskihpreparata, dobar su primer ovih uzročnih faktora.
Prim. Dr. sci. med. Zorana Đaković, dermatolog, član EHRS
www.vichy.rs
